Typy zpráv
Podívejte se, co ANOTE dokáže vytvořit z konverzace
Z konverzace ke zprávě
Přepis
Lékař:
Pacient: Dobrý den, pane doktore. Asi pět dní kašlu, je to čím dál horší. Mám i dušnost při chůzi do schodů.
Lékař: Máte teploty?
Pacient: Ano, včera večer 38,2. Dnes ráno jsem měřil 37,8.
Lékař: Berete nějaké léky pravidelně?
Pacient: Ano, Prestarium na tlak a Metformin na cukrovku. Obojí už asi tři roky.
Lékař: Máte na něco alergii?
Pacient: Na penicilin — dostanu vyrážku.
\u23f1\ufe0f 0 sekund
\u23f1\ufe0f 0 sekund
AI zpracovává
Pacient udává 5 dní trvající produktivní kašel s progresí. Dušnost při námaze (chůze do schodů). Febrilie — včera 38,2 °C, dnes 37,8 °C. Bez hemoptýzy, bez bolestí na hrudi.
Neuvedeno.
Arteriální hypertenze (3 roky). Diabetes mellitus 2. typu (3 roky).
Prestarium (perindopril) — antihypertenzivum. Metformin — perorální antidiabetikum. Obojí užívá cca 3 roky.
Penicilin — kožní exantém (vyrážka).
Neuvedeno.
Neuvedeno.
Pacient spolupracuje, komunikuje jasně, odpovídá na dotazy.
Vyšetření provedeno. Podrobnosti viz klinický záznam.
Suspektní akutní bronchitida, v.s. infekční etiologie. Diferenciálně komunitní pneumonie.
RTG hrudníku PA. KO + diferenciál, CRP. Saturace O₂.
Amoxicilin + kys. klavulanová (s ohledem na alergii na penicilin zvážit alternativu — klarithromycin). Antipyretika dle potřeby. Kontrola za 5 dní nebo dříve při zhoršení.
Typy vyšetření
Každý typ vyšetření má vlastní strukturu zprávy